대상포진이 무서운 이유

1. 대상포진이란 무엇일까요?

대상포진(帶狀疱疹, 영어: shingles 또는 herpes zoster)은 수두-대상포진 바이러스(Varicella Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 질환입니다. 이 바이러스는 처음 감염될 때 수두를 일으키며, 이후 몸 속 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해질 때 다시 활성화되어 대상포진으로 나타납니다.

 

2. 그렇다면 대상포진이 무서운 이유는 무엇일까요?

대상포진이 무서운 이유는 단순히 피부에 발진이 생기는 병이 아니라, 심각한 합병증과 후유증, 특히 신경통과 시력·청력 손상, 면역 저하자에게는 생명 위협까지 줄 수 있기 때문입니다.

 

1) 극심한 통증

- 대상포진의 가장 큰 특징은 신경을 따라 극심한 통증이 동반된다는 점입니다.

- "칼로 찌르는 듯한", "불에 타는 듯한", "전기 오는 듯한" 고통으로 표현되며, 수면장애와 우울증까지 유발할 수 있습니다.

 

2) 포진 후 신경통(PHN)

- 대상포진이 나은 후에도 수개월~수년간 통증이 계속될 수 있는 후유증입니다.

- 전체 대상포진 환자의 약 **10~20%**에게 발생하며, 특히 60세 이상 고령자에게 흔합니다.

- 신경이 손상되었기 때문에 일반 진통제로는 잘 듣지 않아, 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다.

 

3) 눈/귀에 생기면 실명 또는 청력 손상 위험

- 안면 대상포진은 눈, 귀, 안면 신경을 침범할 수 있습니다.

- 눈 주변(삼차신경)에 발생하면 각막염, 시력 저하, 실명까지도 초래할 수 있습니다.

- 람세이헌트 증후군: 청신경과 안면신경을 침범하면 **청력 손실, 안면 마비(구안와사)**가 나타날 수 있습니다. 연예인 저스틴 비버도 이 증후군으로 안면마비를 겪었습니다.

 

4) 고령자와 면역 저하자에게 치명적

- 50세이상 고령자, 암환자, 당뇨환자, 장기이식자 등 면역력이 약한 사람은 더 쉽게 발병하고, 증상이 심하게 나타납니다.

- 대상포진 바이러스가 뇌수막염, 뇌염, 폐렴 등을 일으킬 수도 있습니다.

 

5) 재발 가능성

- 한 번 걸렸다고 끝나는 게 아니라, 면역력이 약해질 때 재발할 수 있습니다.

- 백신을 맞으면 재발 가능성을 상당히 줄일 수 있습니다.

 

6) 감염성 (제한적 전염력)

- 대상포진 자체는 직접 전염되진 않지만, 대상포진 환자의 수포액에 접촉한 사람은 수두에 걸릴 수 있음 (수두에 걸린 적 없는 사람에게)

- 특히 임신부나 신생아, 면역 저하자에게 위험할 수 있습니다.

 

3. 대상포진에서 나타나는 주요 특징은 무엇이 있을까요?

원인 바이러스: 수두-대상포진 바이러스 (Varicella Zoster Virus)

잠복과 재활성화: 수두를 앓은 적이 있는 사람에게만 발생하며, 바이러스는 신경에 숨어 있다가 면역이 약해질 때 재활성화됩니다.

통증이 심한 수포성 발진이 띠 모양으로 몸 한쪽에 발생합니다.

 

 

4. 대상포진이라면 증상은?

전구 증상 (1~3일 전)

- 발진이 나기 전 피부에 따끔거림, 통증, 가려움, 감각 이상 등이 생깁니다.

 

피부 발진과 수포 (Blisters

- 보통 몸 한쪽에 띠 모양으로 수포가 생깁니다. 흔한 부위는 몸통, 얼굴, 눈 주변, 목, 엉덩이 등입니다.

- 발열, 피로감, 두통 등 전신 증상이 동반되기도 합니다.

 

포진 후 신경통 (PHN: Postherpetic Neuralgia

- 대상포진이 나은 후에도 수개월에서 수년간 통증이 지속되는 경우가 있습니다.

- 고령자일수록 이 합병증이 더 흔하고, 통증도 더 심합니다.

 

5. 대상포진 진단

 

 

주로 임상 증상으로 진단하지만, 불분명할 경우 PCR 검사, 혈청 검사, 수포액 검사 등을 통해 확인합니다.

 

 

6. 대상포진 치료는 어떻게 하나요?

- 항바이러스제: 아시클로버(acyclovir), 발라시클로버(valacyclovir), 팜시클로버(famciclovir) 등으로 발진이 시작된 후 72시간 이내에 복용해야 효과가 큼니다.

- 진통제 및 소염제: 통증 완화를 위해 사용

- 스테로이드: 특정 경우에 사용되기도 합니다.

 

7. 대상포진에 걸리지 않으려면 미리 예방을 할 수 있나요?

대상포진 백신

- 50세 이상 또는 면역력이 약한 사람에게 접종 권장

-  대표적인 백신: 조스타박스(Zostavax), 싱그릭스(Shingrix)

- 싱그릭스는 보다 높은 예방 효과와 면역 지속성을 보입니다.

 

고위험군

- 50세 이상

- 면역억제 치료(항암제, 스테로이드 등)를 받는 사람

- 만성 질환 환자 (당뇨, 암, 신장 질환 등)

 

- 스트레스, 피로 누적 상태

 

항목	내용
질환명	대상포진 (Shingles, Herpes Zoster)
원인	수두-대상포진 바이러스
수두-대상포진 바이러스	띠 모양의 수포, 극심한 통증
특징	띠 모양의 수포, 극심한 통증
치료	항바이러스제, 진통제
예방	백신 접종 (특히 고령자에게 권장)